Chủ quan nhập viện điều trị muộn, nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết gặp biến chứng nguy hiểm

Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết nhập viện muộn gây khó khăn cho công tác điều trị.

Tại tỉnh Đắk Lắk, tính từ đầu năm tới ngày 13/7, đã ghi nhận 717 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết, trong đó 705 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết Dengue và sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo, 12 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết nặng, 1 bệnh nhân tử vong.

Hiện nay, số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết đang ngày một gia tăng, từ đầu tháng 7/2023 đến ngày 14/7, chỉ trong vòng nửa tháng đã ghi nhận hơn 200 trường hợp mắc bệnh.

Tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên đã tiếp nhận và điều trị cho 176 bệnh nhân, trong đó có rất nhiều bệnh nhân mắc sốt xuất huyết được đưa vào viện muộn trong tình trạng nặng, sốc.

Điển hình là bệnh nhân N.T.T., trú tại phường Tân Lợi, TP. Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk. Khi ở nhà, bệnh nhân có biểu hiện sốt, người đau nhức nên đi khám tại phòng khám tư nhân, được chẩn đoán bị sốt siêu vi và được phòng khám kê đơn, lấy 3 ngày thuốc về uống. Uống được 2 ngày thuốc, bệnh nhân không thấy thuyên giảm nên nhập viện khám tại Bệnh viện Đa khoa TP. Buôn Ma Thuột.

Tại đây, huyết áp bệnh nhân tụt nhanh và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết nên chuyển lên tuyến trên. Tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, bệnh nhân được chẩn đoán nhập viện trong tình trạng mắc sốt xuất huyết ngày thứ 6, sốc sốt xuất huyết và được nhanh chóng cấp cứu, điều trị.

Khác với bệnh nhân N.T.T., khi thấy cơ thể mệt mỏi và sốt, bệnh nhân N.C.Đ. (trú tại huyện Đức Cơ, tỉnh Gia Lai) đã tới cơ sở y tế tại tỉnh Gia Lai để khám và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết. Tuy nhiên, do không phải là đơn vị chuyên điều trị về bệnh sốt xuất huyết nên cơ sở y tế đã điều trị chưa chính xác với bệnh lý của bệnh nhân khiến bệnh trở nặng phải chuyển tuyến.

Khi vào Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, bệnh nhân trong tình trạng nặng, mắc sốt xuất huyết ngày thứ 4, xuất huyết bụng và 2 chân, tổn thương gan, suy đa cơ quan.

Theo bác sĩ Phạm Hồng Lâm, Trưởng Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, hiện nay mới chỉ bước vào đầu mùa mưa nhưng tình hình bệnh nhân mắc sốt xuất huyết có chiều hướng gia tăng, đặc biệt trong tháng 7, số bệnh nhân nhập viện nhiều, mỗi ngày riêng Khoa Truyền nhiễm tiếp nhận điều trị cho hơn 20 bệnh nhân mắc bệnh và đa số các bệnh nhân nhập viện điều trị tương đối muộn, trong tình trạng cảnh báo và mắc sốt xuất huyết nặng.

Cũng theo bác sĩ Lâm, việc bệnh nhân mắc sốt xuất huyết không được chẩn đoán đúng, điều trị kịp thời sẽ dẫn đến các hậu quả rất nghiêm trọng như sốc, tụt huyết áp, sốt xuất huyết nặng hoặc suy đa cơ quan, các hậu quả này nếu không được xử lý kịp thời sẽ khiến bệnh nhân có thể tử vong. Vừa qua đã có 1 trường hợp tử vong vì mắc sốt xuất huyết.

Bác sĩ Lâm lưu ý, sốt xuất huyết bao gồm 3 nhóm là sốt xuất huyết Dengue, sốt xuất huyết Dengue cảnh báo và sốt xuất huyết Dengue nặng. Khi mắc sốt xuất huyết, trong 100 bệnh nhân sẽ có khoảng 30 bệnh nhân cần theo dõi nhập viện, còn lại khoảng 70 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết sẽ được theo dõi, điều trị tại nhà hoặc các tuyến y tế cơ sở. Lưu ý, những bệnh nhân nằm trong nhóm điều trị tại nhà là nhóm không truyền nước, chỉ truyền nước đối với các bệnh nhân có dấu hiệu cảnh báo hoặc sốc sốt xuất huyết.

Tuy nhiên, hiện nay, tâm lý của người dân khi mắc sốt xuất huyết thường điều trị tại nhà, một số cơ sở y tế tư nhân chưa nắm rõ về bệnh sốt xuất huyết và dưới yêu cầu của bệnh nhân đã thực hiện truyền nước. Đây là việc làm sai với hướng dẫn của Bộ Y tế. Khi truyền nước, nếu bệnh nhân mắc sốt xuất huyết chuyển nặng, sốc sốt xuất huyết, lúc này các bác sĩ tuyến trên sẽ rất khó tính toán lượng dịch bù cho bệnh nhân, truyền không đúng phác đồ của Bộ Y tế sẽ khiến mức độ nguy hiểm cho bệnh nhân gia tăng.

"Trước tình hình dịch bệnh đang diễn biến phức tạp như hiện nay, khuyến cáo tất cả người dân khi có biểu hiện sốt đều nên đến cơ sở y tế để được thăm khám cẩn thận, tùy trường hợp bác sĩ sẽ chỉ định cho nhập viện điều trị hay về điều trị tại nhà. Đặc biệt, cần lưu ý, các trường hợp sống xa cơ sở y tế, sống 1 mình trong khi người nhà không có khả năng theo dõi hoặc các trường hợp trẻ nhũ nhi, người già hơn 60 tuổi và các đối tượng có bệnh mạn tính, phụ nữ có thai, người thừa cân béo phì… nếu bị sốt bắt buộc phải nhập viện. Đáng buồn là hiện tại trong khoa cũng có 1 số trường hợp bệnh nhân do không rõ vấn đề này nên bệnh nhân vào viện muộn, những đối tượng cần nhập viện bệnh nhân lại không nhập viện làm cho công tác điều trị sốt xuất huyết càng khó khăn. Do đó, một lần nữa, người dân cần lưu ý khi có biểu hiện sốt cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán, điều trị kịp thời", bác sĩ Lâm nhấn mạnh thêm.

Để tích cực phòng bệnh cho bản thân, gia đình và mọi người xung quanh, ngành Y tế khuyến cáo mạnh mẽ người dân cần thực hiện các biện pháp phòng bệnh sau:

1. Đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng.

2. Hàng tuần thực hiện các biện pháp diệt loăng quăng/bọ gậy bằng cách thả cá vào dụng cụ chứa nước lớn; thau rửa dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ, lật úp các dụng cụ không chứa nước; thay nước bình hoa/bình bông; bỏ muối hoặc dầu vào bát nước kê chân chạn.

3. Hàng tuần loại bỏ các vật liệu phế thải, các hốc nước tự nhiên không cho muỗi đẻ trứng như chai, lọ, mảnh chai, vỏ dừa, mảnh lu vỡ, lốp/vỏ xe cũ, hốc tre, bẹ lá...

4. Ngủ màn, mặc quần áo dài phòng muỗi đốt ngay cả ban ngày.

5. Tích cực phối hợp với ngành Y tế trong các đợt phun hóa chất phòng, chống dịch.

6. Khi bị sốt đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn điều trị. Không tự ý điều trị tại nhà.